Estructura de una articulación de un caballo
La presencia de hialuronato sódico en el líquido sinovial le confiere a éste la viscosidad característica. Esta viscosidad tiene capacidad lubricante, manteniendo elásticas las superficies articulares.
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Básicamente, la articulación sinovial se compone de:
- Tejidos blandos (membrana sinovial, cápsula, meniscos, ligamentos colaterales o cruzados, y tendones)
- Tejidos duros (cartílago y placa ósea subcondral)
Tejidos blandos de la articulación
La localización primaria de una artropatía traumática aguda puede darse en cada uno de los componentes de tejido blando. La membrana sinovial, abundantemente irrigada por vasos sanguíneos, se compone básicamente de una delgada membrana de sinoviocitos, tejido conectivo y hialuronato sódico, contribuyendo éste a la regulación de la composición físico-química del líquido sinovial. Generalmente es la responsable del inicio de la cascada de inflamación, con la disminución o pérdida de sus múltiples funciones en la homeostasis articular.
La capsulitis también contribuye a la liberación de mediadores de la inflamación en el líquido sinovial. No tratada correctamente, la progresión de la afección lleva a la formación de tejido cicatrizal, pudiendo reducirse la movilidad articular y alterarse la estabilización articular. La ruptura fibrilar ligamentosa puede llevar tanto a una inflamación local, como a una desestabilización articular, con el consiguiente incremento de presión mecánica focal en el cartílago articular.
Tejidos duros de la articulación
La matriz del cartílago hialino se compone básicamente de un entramado de fibras de colágeno tipo II, entre el cual se encuentran moléculas de hialuronato sódico y de proteoglicanos. Las patologías articulares van asociadas a una pérdida de hialuronatos y proteoglicanos. La deficiente capacidad autoregenerativa del cartílago se caracteriza porque las fibras de colágeno de tipo II no se renuevan, reemplazándose por fibras de colágeno de tipo I, típicas de tejido fibroso. Esto se asocia a una pérdida de las características morfológicas y funcionales del cartílago articular.
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